Sosiaali- ja terveyslautakunta
Pöytäkirja 20.05.2021/Pykälä 48

Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.05.2021 § 48                   

924/00.04.01/2021    

 

Valmistelija Perhepalvelujen päällikkö Liisa Hankavuori

Lastensuojelukuntayhtymän hallitus pyytää jäsenkunnilta 30.6.2021 mennessä lausuntoa, jossa jäsenkunta esittää näkemyksensä kuntayhtymän lähivuosien toiminnan kehittämistarpeista sekä antaa ennusteensa siitä, kuinka paljon kunta tulee tarvitsemaan laitoshuollon palveluja, perhekuntoutusta, perhetyötä ja muita palveluja, kuten valvottuja tapaamisia. Liitteenä on lausuntopyyntö.

LIITE B2, SOTE-LTK 20.5.2021

Kuntayhtymän toiminta vuonna 2020

Kuntayhtymä tuottaa sijaishuollon palveluita Halikon, Kaarinan ja Raision perhetukikeskuksissa. Kuntayhtymä räätälöi sijaishuollon yhteyteen jäsenkuntien tarpeen mukaisesti erilaisia muita palveluja, kuten perhetyötä, ammatillista tukihenkilöpalvelua, valvottuja tapaamisia ja jälkihuoltoa. Hoidosta ja kasvatustyöstä vastaavat koulutetut ammattihenkilöt. Kuntayhtymän yksiköihin kiireellisesti sijoitettujen lasten määrä kääntyi vuonna 2019 pieneen laskuun kahden nousuvuoden jälkeen ja lasku on jatkunut myös vuonna 2020. Perhekuntoutukselle oli aiempia vuosia enemmän kysyntää. Naantali on vuonna 2020 käyttänyt kuntayhtymän sijaishuollon palveluja 1180 hoitopäivää (vastaava luku vuonna 2019 oli 1482) ja palvelujen käyttö jatkuu edelleen.

Taloudellisesti kuntayhtymä saavutti vuonna 2020 hyvän tuloksen. Sijaishuoltoyksiköiden keskimääräinen käyttöaste oli 100,3 % ja hoitopäiviä kertyi yhteensä 10 278. Tilinpäätöksen mukaan jäsenkunnilta perittyjä maksuja palautetaan yhteensä noin 380 000 €. Naantalin kaupungin saama osuus palautuksista on 37 590,43 €. Kuntayhtymän suunnitelmassa vuosille 2022-2024 kuntayhtymä jatkaa sijaishuoltopalvelujen tuottamista kolmessa perhetukikeskuksessa. Kuntayhtymä on valmis edelleen räätälöimään jäsenkuntien tarpeiden mukaisesti erilaisia tukipalveluja, kuten perhetyötä, ammatillista tukihenkilöpalvelua, valvottuja tapaamisia ja jälkihuoltoa.

Näkemys kuntayhtymän lähivuosien kehittämistarpeista

Kuntayhtymä on onnistunut perustehtävänsä hoitamisessa ja tavoite mahdollisimman korkeasta käyttöasteesta yksiköissä on toteutunut. Naantalin kaupungin lapsiperheiden sosiaalityö on tyytyväinen saatuihin palveluihin, ja yhteistyö kuntayhtymän kanssa on sujunut hyvin. Kuntayhtymä on tiedottanut ajantasaisesti vapautuvista sijaishuoltopaikoista ja ollut yhteistyössä joustava ja luotettava. Kuntayhtymän suunnitelma vuosille 2022-2024 vastaa Naantalin lapsiperheiden sosiaalityön tarpeita ja toiveita. 

Ennuste laitoshuoltopalvelujen tarpeesta

Naantalin lapsiperheiden sosiaalityön strategian mukaisesti sijaishuolto toteutetaan ensisijaisesti perhehoitona. Sijaisperheitä on saatu pääasiassa Sijaishuoltoyksikkö Tammen kautta. Kiireelliset sijoitukset pyritään tekemään mahdollisimman kattavasti lasten ja nuorten tarpeita vastaaviin sijaishuoltopaikkoihin, jotta sijaishuollon muutospäätöksiä ei sijaishuollon aikana tarvitsisi tehdä. Sijoitukset pyritään tekemään vain tarpeen vaatimaksi ajaksi. Huostaanottoja laitoksiin tehdään pääsääntöisesti niiden nuorten kohdalla, jotka tarvitsevat hyvin laaja-alaisesti tukea ja ohjausta arjenhallintaan. Psykiatrian ja päihdetyön osaamisen lisäksi hyvät yhteydet kouluun ja toimiva yhteistyö koulun kanssa ovat keskiössä sijaishuoltopaikkaa valittaessa.

Alkuvuoden 2021 aikana on tehty neljä kiireellistä sijoitusta ja kuusi sijoitusta avohuollon tukitoimena sekä aloitettu yksi laitosmuotoinen perhekuntoutus. Huostaanottoja on vahvistettu kaksi ja vastaavasti kaksi huostaanottoa on päättynyt. 5.5.2021 sijoitettuna oli 38 lasta, joista 22 perhehoidossa, 2 ammatillisessa perhekotihoidossa ja 14 laitoshoidossa (näistä 4 kuntayhtymän yksiköissä). Lisäksi kaksi nuorta asuu jälkihuollon tukitoimena sijoitettuna ammatillisessa perhekodissa. Alkuvuoden 2021 perusteella sekä laitoshoidon että perhehoidon tarve on noususuuntainen vuonna 2021 verrattuna vuoteen 2020. Erityisesti avohuollon sijoitusten tarve on ollut kasvava.

Ennuste perhekuntoutuksen tarpeesta

Perhekuntoutus pyritään ensisijaisesti toteuttamaan perheiden kotiin, mutta perheiden laaja-alaisten tuentarpeiden vuoksi myös laitosmuotoiselle perhekuntoutukselle on tarvetta. Vuonna 2021 kaksi perhettä on ollut laitosmuotoisessa perhekuntoutuksessa (toinen alkanut jo 2020) ja yhden perheen perhekuntoutus on juuri alkamassa. Laitosmuotoisen perhekuntoutuksen tarve vaikuttaisi alkuvuoden perusteella olevan noususuuntainen.

Ennuste avohuollon perhetyön ja muiden palvelujen (esim. ammatillinen tukihenkilö tai valvotut tapaamiset) tarpeesta

Naantalin lapsiperheiden sosiaalityön strategisena tavoitteena on toteuttaa perhetyö ja muut tukipalvelut ensisijaisesti omana työnä. Ostopalveluna on kotiin tehtävänä työnä toteutettu laaja-alaista erityisosaamista vaativia perhekuntoutuksia ja -arviointeja. Myös nuoria pyritään ensisijaisesti tukemaan omana työnä, kuten avohuollonohjauksella ja sosiaaliohjauksella. Ammatillisen tukihenkilön palvelut on toteutettu ostopalveluna. Valvotut tapaamiset on toteutettu osin ostopalveluna ja ostopalvelun tarve jatkuu. Erityisesti Naantalissa tai Naantalin läheisyydessä toteutettavalle tapaamisten valvonnalle on tarvetta.

Esittelijä Perusturvajohtaja

Päätösehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että em. esittelytekstissä oleva lausunto annetaan Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän hallituksen käyttöön ja toteaa, että palvelujen ostossa noudatetaan aikaisempien vuosien linjaa.

Kokouskäsittely: Merkittiin, että Marika Tuimala oli yhteisöjäävi ja poistui paikalta asian käsittelyn ajaksi.

Päätös Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.